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34歲黃姓孕婦因左側腎上腺有4.5公分嗜酪細胞瘤,醫療團隊決定為孕婦摘除。然而,由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀況,胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。

於是在孕期29周,緊急安排剖腹生產,搶救出一個730公克的輕體重女嬰。在長庚醫院新生兒醫療團隊細心照料下,住院68天後,昨(3)日順利出院,回家歡度新年。

嗜鉻細胞腫瘤是一個相當罕見的腎上腺腫瘤,藉由分泌兒茶酚胺激素,導致血管收縮及血壓上升。懷孕合併嗜鉻細胞瘤的發生率僅為10萬分之2,懷孕期間嗜鉻細胞瘤更容易分泌大量茶酚胺激素,而導致往往母胎皆致命的凶險型妊娠高血壓。

若未能及時診斷,提供精準治療,胎兒及孕婦的死亡率都可高達50%以上;即使在孕期診斷,孕婦的死亡率仍有5%,而胎兒的死亡率則為15%。

懷第二胎的黃女士,於孕期22周時,因突發性高血壓,無法控制,經由地區醫院轉診至林口長庚醫院婦產部。住院後,因血壓晝夜起伏型態特殊,經高血壓藥物治療無效,而懷疑可能病因為嗜鉻細胞瘤。

經進一步血液茶酚胺激素及尿液香草杏仁酸(VMA)檢測證實,磁振造影發現孕婦左側腎上腺4.5公分腫瘤;術在嚴密的產婦生命徵象監護及同時間的超音波胎兒心率持續監測下進行,由泌尿外科醫師順利切除腎上腺腫瘤。

手術後,黃姓孕婦血壓逐漸恢復正常,而醫療團隊則持續對子宮內胎兒進行健康評估及監測。

由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀況,胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。於是在孕期29周時,緊急安排剖腹生產,已於昨日順利出院,返家歡度新年。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

今(1)日是世界愛滋病日,疾管署統計,截至今年10月底止,我國新增1991名愛滋病毒感染者,歷年感染人數亦累計至3萬3018人,台灣愛滋病學會表示,雖然男性是愛滋感染者的主要族群,但異性間性行為也會傳染病毒,1年約有300例,要預防被感染,無論男、女性應避免一夜情或與陌生人發生危險性行為。

台灣愛滋學會祕書長楊家瑞表示,國內愛滋感染者有7成集中於15至34歲青壯年族群,不安全的性行為仍是主要途徑。若問及「你需不需要做愛滋(HIV)篩檢?」很多人一定會說「不需要」,其實愛滋病沒有特定高風險群,只要有性行為的人,不分性別、性傾向,都應將HIV篩檢作為健康檢查的一環。

而很多人不願做愛滋篩檢,除了認為自己不需要篩檢之外,認為流程太麻煩及擔心隱私曝光也是主要原因。

楊家瑞指出,愛滋篩檢從開始到完成只需要30分鐘,流程非常簡單,民眾透過匿名電話預約,指定時間抵達與疾管署合約的篩檢點,個管師即會進行專業諮商及採血,約15~20分鐘就可得知結果,由於愛滋檢驗有空窗期,有危險性行為民眾最好3個月檢測一次。

疾管署副署長莊人祥表示,國內愛滋感染者主要年齡層為25至34歲族群、占42%,其次為15至24歲、占28%。目前愛滋防治面臨最大的挑戰,即是社會對愛滋病的汙名與歧視,讓感染者感到孤立,而不願出來篩檢及治療;愛滋防治需透過多元策略,包括性教育、落實安全性行為、去除歧視、藥癮減害、篩檢及治療等,才能有效控制疫情。

疾管署昨晚也在自由廣場辦理「Hands UP舉手為愛滋」2016年世界愛滋病日活動,逾百位民眾排出巨型紅絲帶,並高舉手機亮出紅光,宣示全民共同支持愛滋防治的決心。

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